Comprendre le rapport entre l’environnement de l’offre de services de planification familiale et l'utilisation des contraceptifs : Une condition préalable à la conception d'une stratégie efficace de CSC?

Résumé:

La planification familiale a été identifiée comme l'une des interventions les plus efficaces en termes de coûts pour améliorer la SMNE. Dans une première étape, il est donc important de comprendre le rapport entre l'environnement de l’offre de services et l'utilisation des contraceptifs, pour la conception de stratégies de CSC innovantes et axées sur des données probantes. Les données proviennent de l'enquête sur les ménages et du recensement des formations sanitaires menés par PROSANI USAID, avec des identifiants uniques qui permettent de relier les données individuelles des ménages aux données des formations sanitaires. Le contexte de l’offre de services de PF faisait partie des éléments évalués (par exemple, le nombre de prestataires formés, la communication, l’offre de méthodes spécifiques, le suivi des clients et la disponibilité des produits). À partir des données de l'enquête sur les ménages, nous déterminerons les formations sanitaires fréquentées par les femmes pour les soins prénatals, l'accouchement et la vaccination, et nous étudieront dans quelle mesure l’environnement de l’offre de services de PF dans ces formations sanitaires peut être associé à l'utilisation actuelle de la contraception par les femmes. Les résultats préliminaires montrent que seule une formation sanitaire sur quatre (26 %) dispose d’au moins un membre de son personnel ayant reçu une formation en PF depuis 2017. Les méthodes de PF proposées sont : les préservatifs (57%), les injectables (55%), les pilules (50%), les implants (41%), les colliers du cycle (38%) et les DIU (16%) ; en outre, même si 52 % des formations sanitaires ont mené des actions de communication pour la PF (sensibilisation de la communauté, conseils aux utilisatrices) au cours des trois derniers mois, seuls 37 % ont assuré un suivi auprès de leurs utilisatrices de PF. Nous estimons que l’environnement de l’offre de services de PF associé à l'utilisation des contraceptifs indiquera que la période post-partum immédiate présente une réelle opportunité pour l’amélioration de l’offre et l'utilisation des services de PF. Les résultats devraient permettre de concevoir des stratégies de CSC efficaces pour accélérer l'adoption de la PF volontaire en RDC.

Contexte/objectifs:

La planification familiale a été identifiée comme l'une des interventions les plus efficaces en termes de coûts pour améliorer la SMNE (Santé de la Mère, du Nouveau-né et de l'Enfant). Pourtant, malgré un contexte programmatique relativement favorable, l'utilisation des contraceptifs est d’une faiblesse préoccupante en RDC. Dans une première étape, il est donc important de comprendre le rapport entre l'environnement de l’offre de services et l'utilisation des contraceptifs, pour la conception de stratégies de CSC innovantes et axées sur des données probantes. L'enquête sur les ménages et le recensement des formations sanitaires menée simultanément par PROSANI USAID dans les

Description de l'intervention et/ou des méthodes et de la conception:

L'enquête sur les ménages, calquée sur l'EDS, portait sur un échantillon cible de 9 000 ménages dans les neuf provinces, le questionnaire sur les femmes comprenant une rubrique sur la PF. Le recensement des formations sanitaires, adapté à partir de l'Evaluation de l’offre de services, a permis de recueillir des données auprès de plus de 5 000 formations sanitaires et SSC dans les neuf provinces. L'environnement de l’offre de services de PF faisait partie des éléments évalués (par exemple, le nombre de prestataires formés, la communication, l’offre de méthodes spécifiques, le suivi des utilisatrices et la disponibilité des produits). À partir des données de l'enquête sur les ménages, nous déterminerons les formations sanitaires fréquentées par les femmes pour les soins prénatals, l'accouchement et la vaccination, et nous étudieront dans quelle mesure l’environnement de l’offre de services de PF dans ces formations sanitaires peut être associé à l'utilisation actuelle de la

Résultats/leçons apprises:

Les résultats préliminaires montrent que seule une formation sanitaire sur quatre (26 %) dispose d’au moins un membre de son personnel ayant reçu une formation en PF depuis 2017. D'après l'examen des dossiers, les méthodes de PF proposées sont : les préservatifs (57%), les injectables (55%), les pilules (50%), les implants (41%), les colliers du cycle (38%) et les DIU (16%). L'examen des dossiers a également révélé que si 52 % des formations sanitaires ont mené des actions de communication pour la PF (sensibilisation de la communauté, conseils aux utilisatrices) au cours des trois derniers mois, seuls 37 % ont assuré un suivi avec leurs clientes de PF.
Tout comme pour l'EDS 2013 en RDC, les résultats de l'enquête auprès des ménages devraient indiquer que près de 90 % des femmes ont reçu au moins une visite de soins prénatals par un prestataire qualifié, et qu'environ 80 % des naissances ont

Discussion/implications pour le domaine:

En combinant les données d'une enquête représentative de type EDS à un recensement de type SPA de toutes les formations sanitaires, cette présentation a examiné l'effet de l’environnement de l’offre de services de PF sur les femmes qui ont recours aux contraceptifs dans les formations sanitaires qu’elles fréquentent pour des CPN, des accouchements ou pour la vaccination. Les résultats devraient permettre de concevoir des stratégies de CSC efficaces visant à accélérer l'adoption de la PF volontaire en RDC. En définitive, la présentation sera élaborée pour établir des liens entre l’offre de services de PF, les communautés et les programmes

Le résumé soumis par:

Narcisse Embeke - Programme de Santé Intégré de l'USAID (PROSANI)
Jean Christophe Fotso - Abt Associates
Thibault Mukaba - USAID
Peter Eerens - PROSANI