La technologie mobile au service de la création de la demande en santé – Madagascar

Résumé:

Dans le cadre du projet de l’USAID, Améliorer les partenariats commerciaux et l'accès aux produits ensemble «Improving Market Partnerships and Access to Commodities Together (IMPACT)», visant l’accessibilité et la disponibilité des intrants médicaux pour toutes les couches de la population au Malagasy, la communication pour le changement social et comportement (CCSC) permet l’adoption et le maintien des comportements sains afin de stimuler et d’accroître la demande et l'utilisation des produits de santé. En utilisant la digitalisation et l’accessibilité des informations sur mobile, IMPACT a intégré la technologie mobile à ses autres canaux de communication pour renforcer ses messages. Dans cette démarche, des activités ont porté sur: 

• La diffusion de messages SMS sur des thématiques sanitaires pour les abonnés des opérateurs mobiles possédant la plus large couverture 
• L’apposition de la mention «appeler gratuitement le 910» sur les supports de communication (affiches, spots, SMS). 
• La mise en place d’une ligne verte 910 pour répondre aux interrogations de la population en matière de santé. Ces technologies permettent d’avoir une grande proximité avec la cible, et surtout de diffuser des messages personnalisés et adaptées à celle-ci. Un des défis consistera à intégrer la ligne verte 910 dans les numéros d’urgence du pays pour assurer sa pérennisation et à termes faciliter son transfert vers le secteur public. Pour les SMS, des extensions à des messages plus spécifiques sont à envisager, comme par exemple rappeler les femmes enceintes pour leur prochaine consultation prénatale.

Contexte/objectifs:

Selon l’autorité de régulation des technologies de communication (ARTEC) de Madagascar (2017), plus d’un malgache sur deux dispose d’un téléphone mobile. Ainsi la technologie mobile est devenue un support possible pour faire de la sensibilisation.
Cherchant de nouvelles opportunités innovantes, le projet de l’USAID, Improving Market Partnerships and Access to Commodities Together (IMPACT) utilise des SMS pour faire de la création de la demande en intrants de santé et atteindre des groupes isolés, sans contrainte de temps, de lieux ni de mobilités. Une ligne verte a également été mise en place pour une meilleure interaction avec les

Description de l'intervention et/ou des méthodes et de la conception:

Cette approche consiste à combiner deux services mobiles soient les services VOIX et les services SMS. 

En partenariat avec le Ministère de la Santé Publique à travers ses directions (promotion de la santé, santé familiale, programme national de lutte contre le paludisme) des messages SMS sont élaborées et envoyées en fonction du plan de communication et du calendrier du ministère. Les cibles peuvent être choisies sur la base de critères de sexe, zone géographique et tranche d’âge de la base de données des abonnés des opérateurs téléphoniques qui ont contractualisé avec le projet.

En complément, une ligne verte 910 a été implémenté au niveau du Ministère de la Santé Publique. Elle répond aux interrogations de la population en termes de santé. Les appels sont gratuits pour les appelants mais à la charge du projet. Pour sa vulgarisation, tous les outils de communication portent la mention

Résultats/leçons apprises:

Pour 2019, 3 campagnes de SMS ont été réalisées portant sur:

• Le test de diagnostic rapide et le traitement préventif intermittent pour la lutte contre le paludisme.
• Le recours à une méthode moderne contraceptive auprès des agents communautaires ou centre de santé pour la planification familiale.

7 951 005 personnes ont été touchées par ces SMS cibles.

276 274 appelants ont composé la ligne verte 910 durant l’année 2019 sur tous les domaines de santé : paludisme, PF, diarrhée, pneumonie et ce centre d’appel répond aux demandes d’informations de la population, à la recherche de counseling, et fait du référencement. Mais surtout les remontées de données servent au Ministère de la Santé publique pour faire de la veille sanitaire.

Enfin, après chaque campagne de SMS portant la signature consistant à «appeler gratuitement le 910», les appels reçus concernant la thématique augmentent jusqu’à 10 % dans le mois qui suit.

Discussion/implications pour le domaine:

Pour étendre l’utilisation des SMS, ils peuvent être utilisés comme un outil de rappel mensuel pour les femmes à aller faire leur consultation prénatale afin d’y recevoir les traitements nécessaires. Le défi sera de collecter la base de données de ces femmes auprès des centres de santé. Un projet dans ce sens est en cours.

Le défi de la ligne verte 910 est sa pérennisation par rapport à la prise en charge des frais de télécommunication. Ainsi, un projet de l’inclure dans les numéros d’urgence du pays est en cours. 

Le résumé soumis par:

Nathalie Randriamanga - PSI Madagascar