L’Ecole des maris et la dynamique du genre: les changements sociaux et de comportement induits chez les femmes et les hommes en matière de la Santé de la Reproduction, au Niger

Contexte/objectifs:

Les résultats de l’évaluation d'EdM de même qu’une revue systématique sur les interventions visant à améliorer l’utilisation de la PF, ont prouvé que les approches axées sur la communication et le dialogue communautaire interpersonnel sont plus efficaces pour améliorer les connaissances, attitudes, et comportements relatifs à l’utilisation des services SR. Toutefois, l’évaluation réaliste conduite par l’IRH/GU a soulevé l’insuffisance des résultats des effets d’EdM sur les hommes et les femmes. Une étude a été menée pour examiner les changements dans la dynamique de pouvoir entre maris et épouses qui favorisent l’utilisation des services de SR/PF par les femmes, au Niger.

Description de l'intervention et/ou des méthodes et de la conception:

Approuvé par des comités d’éthique au Niger et à Washington, l’étude est réalisée dans 3 régions du Niger (Dosso, Tahoua et Zinder), où deux centres de santé intégrée ont été sélectionnés sur la base des critères (fonctionnalité des EdM, niveau des indicateurs de SR). Une approche qualitative et participative a été utilisée à travers des entretiens individuels approfondis semi directifs et des groupes de discussion focalisée avec des personnes directement et indirectement impliquées dans la mise en œuvre des activités. Notamment les membres des EdM, non membres d’EdM, épouses, prestataires de santé, personnes ressource et le staff de mise en œuvre. Un croisement des résultats est fait entre les cibles et entre les régions pour identifier les similarités et les différences. L’analyse des données de suivi des activités des EdM et de statistiques des services SR permettent de renforcer les résultats qualitatifs sous d’autres angles et la rigueur de l’évaluation.

Résultats/leçons apprises:

Environs 153 personnes ont participé à cette étude dont 36 pour les entretiens individuels et 117 pour les groupes de discussion focalisée. Les Résultats prouvent qu’avec l’EdM, les femmes et les hommes, autre fois réfractaires, ont adopté des attitudes favorables envers les hommes qui soutiennent leurs femmes dans l’utilisation des SSR. Une amélioration significative de la communication au sein du couple a été constatée ainsi que des changements dans les relations de pouvoir entre les maris et leurs épouses. La femme a acquis une liberté d’expression sur les questions SR et aussi une certaine autonomie de décision par rapport à l’utilisation de la PF. Les hommes fréquentent les services SR et accompagnent leurs femmes. En outre, ils soutiennent les femmes dans les travaux ménagers. A travers les interactions, la communication entre les communautés, les messages véhiculés dans les villages d’intervention ont touchés aussi des villages environnant non couverts par l’intervention.

Discussion/implications pour le domaine:

L’EdM a été initiée dans des sociétés à forte tendance patriarcale donc, il serait utopique de vouloir voir un changement drastique et immédiat dans les normes sociales et de genre. Toutefois, une intervention simple à réaliser comme les EdM peut accélérer ce changement. Les résultats des EdM montrent des changements significatifs dans la relation de genre. Les femmes ont acquis un certain pouvoir de décision mais les maris restent les décideurs finaux en matière de SR. La prise de décision par la femme varie selon le type de décision. L’extension d’EdM aura des effets significatifs sur le genre en Afrique.

Le résumé soumis par:

Mariam Diakité - Institute for Reproductive Health (IRH)
Susan Igras - IRH
Issa Sadou - United Nations Population Fund (UNFPA), Niger
Mohamed Haidara - SongES Niger 
Fodié Maguiraga